СИОЗС - индуцированная апатия: что это такое и как с этим справляться?

Что такое СИОЗС-индуцированная апатия?

Начиная лечение антидепрессантами, многие пациенты ожидают значительного улучшения настроения, подъёма жизненных сил и даже легкой эйфории. Такие ожидания формируются из рассказов друзей, в которых часто преувеличены эффекты препаратов. Однако на практике приём селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) может сопровождаться снижением общего фона настроения, потерей интереса к привычным увлечениям и даже физической слабостью.

Часто эти изменения воспринимаются пациентами как ухудшение исходного состояния или неэффективность терапии. Но иногда причина заключается в так называемой СИОЗС-индуцированной апатии.

Частота встречаемости

СИОЗС-индуцированная апатия остаётся малоизученной темой даже в профессиональном сообществе. Согласно отдельным исследованиям, её частота варьируется от 5% до 20% пациентов, принимающих СИОЗС. Это говорит о том, что проблема не является редкой и требует дополнительного внимания.

Причины: почему возникает СИОЗС-индуцированная апатия?

Одна из ведущих гипотез связывает развитие апатии с повышением уровня серотонина в головном мозге, что приводит к снижению активности дофаминергических нейронов. Эти нейроны участвуют в формировании мотивации и ощущении удовольствия, поэтому их подавление может вызывать апатию и снижение интереса к жизни.

Как отличить СИОЗС-индуцированную апатию от других состояний?

Диагностика этого состояния сложна и требует тесного взаимодействия между пациентом и врачом-психиатром. Основной вопрос, который помогает в постановке диагноза: связано ли ухудшение состояния с утяжелением симптомов основного расстройства или оно появилось после назначения препарата?

Только тщательный анализ симптомов и динамики состояния может помочь выявить причину изменений.

Возможные решения

Стратегии лечения СИОЗС-индуцированной апатии индивидуальны, но чаще всего используются три подхода:

• Снижение дозы препарата.
  Если есть возможность, уменьшение дозы может снизить выраженность нежелательных эффектов.
• Ожидание.
  Многие побочные эффекты на старте лечения имеют тенденцию к угасанию со временем.
• Смена препарата.
  Если предыдущие подходы неэффективны, возможно назначение антидепрессантов другой группы, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Почему важно взаимодействие с врачом?

СИОЗС-индуцированная апатия — яркий пример того, почему важно быть в постоянном контакте с врачом-психиатром. Регулярные консультации и своевременное обсуждение изменений в состоянии помогают избежать осложнений и подобрать наиболее эффективное лечение.

Запишитесь на консультацию

Если вы столкнулись с изменениями состояния на фоне лечения антидепрессантами, не игнорируйте это. Обратитесь за консультацией к специалистам. В клинике Mindset мы поможем вам разобраться в причинах изменений и подобрать оптимальный подход к терапии.