Что такое РАСДВГ?

РАСДВГ (AuDHD) называют, как несложно догадаться из названия, сочетание у человека сразу двух нейроотличий – синдрома (расстройства) дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или РДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС). 

Зачем нужно отдельное определение РАСДВГ?

В последнее время этот термин популярен и среди психиатров, и в сообществах людей с нейроотличиями. Тому есть причина. 

Это состояние встречается довольно часто, потому что РАС и СДВГ часто коморбидны (то есть сопутствуют друг другу). Причём эта связь работает в обе стороны – около 50-70% людей с РАС имеют СДВГ, и примерно 30-50% людей с СДВГ имеют черты РАС.

При этом у обоих расстройств есть общие черты:

• Нарушения исполнительных функций. Например планирования своих действий и торможения импульсов.
• Склонность к гиперфокусам –  глубокому погружения в какую-либо тему.
• Особенности сенсорной сферы. Например стимминг – мелкие повторяющиеся действия с целью самостимуляции.

Но РАСДВГ – это не просто одновременное наличие двух состояний, но их особый синтез со своими клиническими чертами, особенностями функционирования и стратегиями помощи.

Нет ли противоречия в симптомах?

Само одновременное существование черт РАС и СДВГ у одного человека долгое время отрицалось исследователями и до сих пор встречает скепсис среди недостаточно осведомлённых людей – ведь СДВГ в стереотипном понимании свойственна любовь к новизне, «поверхностность» интересов, высокая социальная активность и импульсивность, а РАС – склонность к рутине, планированию и социальная изоляция. Тем не менее, противоречивые черты могут существовать вместе, частично маскируя друг друга и вызывая трудности в диагностике.

Сочетание разносторонних симптомов приводит к динамично меняющемуся поведению. Человек может любить рутину, но периодически менять её, любить перемены и все равно тревожиться из-за них, иметь специальные интересы и при этом периодически радикально менять их.

Почему важно замечать сочетание РАС и СДВГ?

Особое место при РАСДВГ занимают нарушения эмоциональной регуляции – трудности с пониманием своих и чужих эмоций, их переживанием и совладанием с ними. Нарушения эмоциональной регуляции могут проявляться в чувстве опустошённости, вспышках раздражительности и агрессии, состояниях диссоциации при сильном стрессе или перегрузке (чувстве деперсонализации-дереализации или онемения/замирания). Эмоциональная дисрегуляция также повышается риск развития тревоги и депрессии и сильно снижает качество жизни с людей с РАСДВГ.

РАСДВГ – хороший пример того, что реальность не всегда подчиняется нашим стереотипным представлениям, и что тонкое понимание и внимательность к переживаниям других людей критически важны и в практике врачей, и в обычной коммуникации между людьми.