Травмы прошлого: комплексное ПТСР - что это такое и как с ним жить?

Что такое КПТСР?

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) — это форма ПТСР, возникающая в результате длительного травматического опыта. В отличие от классического ПТСР, который развивается после одного или нескольких острых стрессовых эпизодов, КПТСР формируется при систематическом воздействии негативных факторов, особенно в детском возрасте.

По данным современных исследований, КПТСР встречается у 7–8% людей, подвергшихся длительной травматизации. Это расстройство затрагивает эмоциональную сферу, когнитивные процессы, самооценку и поведенческие паттерны, значительно снижая качество жизни.

Причины и механизмы развития

Основные факторы риска развития КПТСР:

• Эмоциональное насилие — постоянная критика, унижения, манипуляции
• Физическое насилие — систематические побои или запугивание
• Сексуальное насилие — травматический опыт сексуального характера
• Хроническое пренебрежение — неудовлетворение эмоциональных или физических потребностей в детстве
• Нарушенные паттерны привязанности — отсутствие безопасных отношений с родителями

При длительном воздействии стресса происходит дизрегуляция системы реагирования на стресс, что приводит к хронически повышенному уровню кортизола и постоянному состоянию тревоги.

Как проявляется КПТСР

Согласно МКБ-11, диагностические критерии включают три группы симптомов:

1. Нарушения эмоциональной регуляции

• Чрезмерная эмоциональная реактивность или эмоциональная тупость
• Частые флэшбеки (наплывы травматических переживаний)
• Глубокое чувство вины и стыда

2. Изменения самовосприятия

• Ощущение собственной никчемности
• Хроническое чувство пустоты
• Диссоциативные эпизоды

3. Нарушения межличностных отношений

• Недоверие к людям и страх близости
• Склонность к созависимым отношениям

Защитные механизмы и их последствия

Люди с КПТСР часто используют дезадаптивные стратегии преодоления стресса:

Реагирование по типу борьбы

• Агрессивное поведение, частые конфликты
• ⚠ Последствия: разрушение отношений, изоляция

Реагирование по типу бегства

• Трудоголизм, перфекционизм
• ⚠ Последствия: хроническая усталость, выгорание

Реагирование по типу ступора

• Эмоциональное оцепенение
• ⚠ Последствия: депрессия, социальная изоляция

Современные подходы к лечению

Эффективная терапия включает:

Психотерапия (47% эффективности)

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Схематерапия
• Терапия принятия и ответственности

Медикаментозное лечение (17% случаев)

• Антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН)
• Препараты для снижения тревожности

Дополнительные методы

• Телесно-ориентированные практики
• Групповая терапия

Заключение

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство — это не приговор. Современные методы лечения позволяют 70% пациентов значительно улучшить качество жизни.

Запишитесь на консультацию

Специалисты клиники Mindset помогут подобрать оптимальный терапевтический план и поддержат вас на пути к восстановлению.